Права пациентов: знать и защищать

О работе медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) в Республике БашкортостанВ соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство России ежегодно утверждает программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период).Подписанным постановлением Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 № 1610 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и плановый период 2021-2022 гг.Утверждение Программы необходимо в целях обеспечения конституционных прав граждан на медицинскую помощь за счёт бюджетных средств, в том числе фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, медицинская помощь при которых оказывается бесплатно, категории граждан, которым медицинская помощь оказывается бесплатно, сроки ожидания медицинской помощи.Органы государственной власти субъектов Федерации в соответствии с Программой разрабатывают Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 гг.С данной программой можно ознакомиться по интернету либо в медицинских организациях на информационных стендах.Защита интересов пациента на всех этапах лечения сегодня является ключевой задачей здравоохранения. Институт страховых представителей – информационное сопровождение застрахованных при получении медицинской помощи. Это одно из звеньев выстраиваемой в настоящее время пациентоориентированной модели здравоохранения.Институт страховых представителей появился в сфере обязательного медицинского страхования ещё в 2016 году. Страховые представители – это специалисты страховой компании, обладающие необходимыми знаниями в сфере законодательства для защиты прав застрахованного. Они эффективно взаимодействуют с пациентами и помогают при появлении многих затруднений. В перечень обязанностей страхового представителя входит консультирование, контроль качества медицинской помощи, оказанной в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС).Права застрахованного нарушаются, если: у пациента требуют денежные средства за оказание медицинской помощи в рамках программы ОМС; пациенту предлагают приобрести лекарственные препараты, назначенные врачом во время лечения в круглосуточном стационаре или дневном стационаре; отказали в бесплатной госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации; пациенту отказывают в оказании медицинской помощи в рамках ОМС; возникли претензии к действиям медперсонала; нарушаются условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, представляемой в плановом порядке и т.д.Главное, чтобы пациенты знали свои права и знали, куда обращаться за помощью и поддержкой в случае их нарушений. Во многих поликлиниках страховые компании организовали так называемые промо-стойки, за которой стоит страховой представитель или же установлены инфоматы, через которые напрямую можно связаться со своей страховой компанией, а также по горячей линии по телефонам, номера которых указаны на информационных стендах в поликлиниках медицинских учреждений.Стерлитамакский филиал ГУ ТФОМС РБ.Вниманию гафурийцев!Представители страховых компаний Уфимского филиала ООО «СМК РЕСО-Мед», филиала ООО «Капитал МС» ежедневно ведут консультативный прием граждан по вопросам защиты прав застрахованных в системе ОМС в холле поликлиники ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ с 09.00 до 12.00 ч.