Гепатит бывает разный

Существует пять основных вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E.

Типы A и E обычно передаются через заражённую воду или пищевые продукты и тесно связаны с ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной. Инфицирование типами B, C и D происходит через кровь инфицированного человека, а в случае гепатита B и C – также при незащищённом половом контакте. Тип D инфицирует лишь тех, кто уже болен гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35-49 лет, и далее он смещается в сторону более старших возрастных групп. Это является неблагоприятным прогностическим фактором в отношении исходов болезни, поскольку в возрастной группе старше 40 лет повышаются скорость прогрессирования болезни, формирования цирроза печени и развития рака печени.

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 2-4 недель при гепатите А, до 6 месяцев – при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Острая инфекция может протекать с такими симптомами, как желтуха, утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота.

Гепатит А напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. При гепатитах B и С начало постепенное, без резкого подъёма температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах. Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени, в крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: увеличиваются билирубин и печёночные пробы.

Типы B и C на ранней стадии болезни в ряде случаев могут протекать бессимптомно. Значительная часть людей, инфицированных этими вирусами, может узнать о своей болезни лишь тогда, когда она перейдет в хроническую форму, иногда через несколько десятилетий после инфицирования. Не зная о заболевании, они могут передавать его другим людям.

Клиническое течение гепатитов может быть лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой формы. Есть молниеносная форма, при которой массивный некроз печени приводит к смерти больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов, которое характерно только для гепатитов B, C, D. Признаки хронических гепатитов: недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки.

В 1982 г. против гепатита B была разработана вакцина, которая в настоящее время включена в национальный календарь прививок в 183 странах, в том числе, в России. Её эффективность для предупреждения инфекции и развития хронической болезни, а также рака печени из-за гепатита В составляет более 95%.

Чтобы обеспечить будущее без гепатитов В и С необходимо: предупреждать заражение новорождённых. Все новорождённые должны обеспечиваться дозой вакцины от гепатита B при рождении и как минимум двумя последующими дозами; остановить передачу от матери ребёнку; исключить сексуальные контакты без презерватива. Вирус содержится не только в крови, но и в иных биологических жидкостях; исключить проведение нестерильными инструментами различных манипуляций, которые сопровождаются повреждением кожи: иглоукалывание, пирсинг, татуаж; исключить совместное использование предметов личной гигиены: маникюрные ножницы, пинцеты для бровей, бритвы и зубные щётки.

Основными мерами профилактики гепатита А и Е являются санитарно-гигиенические мероприятия: мытьё рук с мылом, тщательное промывание фруктов, употребление кипячёной или бутилированной воды, соблюдение чистоты во время приготовления пищи.

В. Данилова, врач-эпидемиолог Филиала ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» в г. Стерлитамак.