Опасен, но излечим

С врачом-фтизиатром Красноусольской ЦРБ Валерием Осиповым мы поговорили о данном заболевании и мерах профилактики.

- Валерий Олегович, в последние несколько лет основные силы нашей медицины были направлены на борьбу с ковидом. На фоне этого складывается ощущение, что о туберкулёзе все позабыли…

- Конечно же это не так. Однако небольшой рост выявления туберкулёза наблюдается. Зачастую больные попадали в инфекционные госпитали, где им выставляли диагноз «пневмония». Но впоследствии выяснялось, что был и туберкулёз. Изменения в лёгких, характерные для туберкулёза, маскировались под картину пневмонии.

Ситуацию в Гафурийском районе можно, наверное, охарактеризовать, как напряжённую, так как показатель заболеваемости у нас чуть выше среднего по республике. За 2023 год он составил 47 на 100 тыс. населения при республиканском показателе – 31. Это некритично, есть районы, где ситуация похуже. А выявлено было у нас в прошлом году 14 больных. За первую половину нынешнего года у 6 человек впервые выявили эту болезнь, также у одного человека зарегистрирован рецидив, то есть ранее он уже болел туберкулёзом. В данный момент на учёте в Гафурийском районе состоит 21 человек с активной формой туберкулёза. К сожалению, имеются три случая смерти больных туберкулёзом, но причиной в данном случае стали сопутствующие тяжёлые заболевания.

- Будет нелишним напомнить нашим читателям, насколько опасно это заболевание и каким образом им можно заразиться.

- Туберкулёз заразен и очень опасен тем, что имеет длительное хроническое течение, негативно сказываясь на работе многих органов и систем организма. Различные осложнения туберкулёза лёгких и вовсе угрожают жизни пациента.

Основным источником инфекции является больной человек с «открытой» формой заболевания, а также больные с хроническим туберкулёзным процессом в лёгких. Чаще всего заражение происходит через дыхательные пути, куда бактерии попадают с мелкими капельками слизи и мокроты, выбрасываемыми больными при разговоре, кашле, чихании.

- Кто чаще рискует заболеть туберкулёзом?

- В первую очередь, это люди, ведущие асоциальный образ жизни: те, кто не имеет определённого места жительства, то есть бомжи, люди, страдающие от алкогольной зависимости, наркоманы, заключённые, пребывающие в местах лишения свободы. Также более высокая вероятность заболеть туберкулёзом у ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом, а также болеющих хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких: ХОБЛ, бронхиальной астмой и др. Заболеванию подвержены и те лица, которые находятся в непосредственном контакте с больным: члены семьи, родственники, коллеги по работе, соседи.

- Какие симптомы должны насторожить человека?

- Туберкулёз может начаться достаточно быстро, а может протекать, совершенно не влияя на самочувствие больного. Чем плох данный вид болезни: чаще всего на раннем этапе жалоб у пациентов практически не бывает. Позже появляются симптомы, которые схожи с симптомами при простудных заболеваниях: быстрая утомляемость, появление общей слабости, особенно в вечернее время; снижение или отсутствие аппетита; повышенная потливость, особенно в ночное время; потеря веса; незначительное повышение температуры тела; одышка даже при небольших физических нагрузках, долгое время не проходящий кашель или покашливание с выделением мокроты. При появлении этих признаков необходимо немедленно обращаться к врачу. Если есть жалобы, значит в организме идут серьёзные процессы. Следует отметить, что после выявления больного мы стараемся сразу же определить круг общения данного человека, чтобы также обследовать и всех, с кем он контактировал.

- Что скажите о профилактических мерах? Насколько они действенны?

- Разработан ряд мероприятий по предупреждению туберкулёза, которые начинаются ещё в детском возрасте. Всем здоровым детям в роддоме проводят вакцинацию от туберкулёза (БЦЖ). Вакцина БЦЖ создаёт иммунитет, повышает сопротивляемость организма к данному виду заболевания. У нас существует профилактическая флюорография, которая по сей день остаётся основным методом выявления заболеваний лёгких на ранних стадиях и является для всего населения обязательной. Основная масса должна проходить это исследование, как и раньше, 1 раз в год. Люди из группы риска, куда входят ВИЧ-инфицированные, онкобольные, диабетики, люди с хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких и лица, контактные с больными туберкулёзом, должны проходить флюорографию 2 раза в год. Данный метод рассчитан на выявление болезни на раннем, бессимптомном этапе. Детям же до 7 лет ежегодно делается проба Манту, а с 7 лет до 15 лет – Диаскин-тест.

Помимо этого, есть неспецифические меры профилактики, к которым относятся личная гигиена, ведение здорового образа жизни, занятия спортом, закаливание, отказ от алкоголя и курения, полноценное сбалансированное питание и хорошие условия труда.

Считается, что большое количество населения инфицировано туберкулёзом, но развивается он не у всех – всего у 10%. Чаще всего человеческий организм справляется сам.

Лечится эта болезнь очень длительно, минимальный срок лечения – 6 месяцев. К сожалению, у всё большего количества пациентов с туберкулёзом лёгких выявляется устойчивость организма к противотуберкулёзным препаратам, минимальный срок лечения таких пациентов составляет 20 месяцев.

У нас в районе только за эти полгода клинически излечились 9 человек. Но это не значит, что мы про них забыли. От одного года до пяти лет эти пациенты будут находиться на учёте, в зависимости от того, имеются ли у них остаточные явления и сопутствующие заболевания.

- Валерий Олегович, спасибо за беседу!